異氟醚
（重定向自異氟烷）
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| 臨床資料 | |
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| 商品名 | Aerrane、Forane |
| AHFS/Drugs.com | FDA专业药物信息 |
| 懷孕分級 |
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| 给药途径 | 吸入 |
| ATC碼 | |
| 识别信息 | |
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| CAS号 | 26675-46-7  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.043.528 |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C3H2ClF5O |
| 摩尔质量 | 184.5 g/mol |
| 3D模型（JSmol） | |
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異氟醚或稱異氟烷（英語：Isoflurane，商品名Forane），是人畜常用的全身麻醉藥，可用於誘導或維持麻醉[1]。但受制於異氟醚對氣管的刺激性，一般會用其他藥物誘導麻醉[2][3]。異氟醚的給藥方式為吸入其蒸氣[1]。
異氟醚的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓及導致心律不齊[2]。更為嚴重的副作用包括恶性高热及高血鉀症[1]。異氟醚不宜在本人或家族有惡性高熱病史的情況下使用[2]。懷孕期間使用本藥對胎兒的安全性目前不明，但在剖腹生產的情況下使用相信是安全的[1][2]。
異氟醚是鹵代醚麻醉藥家族的一員[4]，在美國於1979年首次獲准臨床使用[1]。異氟醚是世界卫生组织基本药物标准清单中的藥品，是基礎醫療系統必備的藥品之一[5]。本藥在發展中國家售價約為每瓶（250毫升）17至170美元[6]。
特性
[编辑]- 分子質量：184.5克/摩爾[7]
- 沸點（大氣壓力下）：48.5°C[7]
- 密度（25℃）：1.496克/毫升[7]
- 最低氣泡濃度：1.17%[8][註 1]
- 蒸氣壓[7]：
- 238mmHg 31.7kPa（20℃）
- 295 mmHg 39.3 kPa（25°C）
- 367mmHg 48.9kPa（30℃）
- 450mmHg 60.0kPa（35℃）
- 水溶解度（25℃）：13.5 mM[9]
- ：2.06[7][註 2]
作用機理
[编辑]和其他全身麻醉藥一樣，異氟醚的確實作用機理仍有待進一步探討[10]。異氟醚可以減低對痛楚的敏感度並鬆弛肌肉。本藥可與GABA受體、谷氨酸受體及甘氨酸受體、ATP合成酶的亚单位D及NADH脫氫酶結合，但對每種蛋白質的作用各有不同。異氟醚能激活谷氨酸受體、甘氨酸受體及GABA受體的活動，而後兩者會導致運動功能壓抑[11]。相反，異氟醚對已打開的鉀離子通道的傳導有壓抑作用[12]。
透過異氟醚施行的全身麻醉會減低血漿的花生四烯酸乙醇胺（一種內源性大麻素）濃度。這也許和全身麻醉後壓力水平降低有關[13]。
環境影響
[编辑]大氣當中的異氟醚的平均壽命約為3.2年，全球暖化潛勢為510（即二氧化碳的510倍），年排放量達到880公噸[14]。
參見
[编辑]備註
[编辑]參考文獻
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Isoflurane - FDA prescribing information, side effects and uses. www.drugs.com. March 2015 [2016-12-13]. （原始内容存档于2016-12-21）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Isoflurane (inhalation anaesthetic) - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC). www.medicines.org.uk. 2016-01-11 [2016-12-13]. （原始内容存档于2016-12-20）.
- ^ Kliegman, Robert M.; Stanton, Bonita M. D.; Geme, Joseph St; Schor, Nina F. Nelson Textbook of Pediatrics 20. Elsevier Health Sciences. 2015: 420 [2017-06-26]. ISBN 9780323263528. （原始内容存档于2016-12-20） （英语）.
- ^ Aglio, Linda S.; Lekowski, Robert W.; Urman, Richard D. Essential Clinical Anesthesia Review: Keywords, Questions and Answers for the Boards. Cambridge University Press. 2015: 115 [2017-06-26]. ISBN 9781107681309. （原始内容存档于2016-12-20） （英语）.
- ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始内容存档 (PDF)于2016-12-13）.
- ^ Isoflurane. International Drug Price Indicator Guide. [2016-12-08].[永久失效連結]
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 Record of Isofluran in the GESTIS Substance Database from the IFA.
- ^ Nickalls, R. W. D., & Mapleson, W. W. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane, and desflurane in man. British Journal of Anaesthesia. August 2003, 91 (2): 170–4 [2017-06-26]. PMID 12878613. doi:10.1093/bja/aeg132. （原始内容存档于2013-04-15） （英语）.
- ^ Seto, T; Mashimo, T; Yoshiya, I; Kanashiro, M; Taniguchi, Y, The solubility of volatile anaesthetics in water at 25.0 degrees C using 19F NMR spectroscopy., J Pharm Biomed Anal, 1992, 10: 1–7, PMID 1391078
- ^ How does anesthesia work?. Scientific American. 2005-02-07 [2017-06-26]. （原始内容存档于2016-05-29）.
- ^ Grasshoff, C.; Antkowiak, B. Effects of isoflurane and enflurane on GABAA and glycine receptors contribute equally to depressant actions on spinal ventral horn neurones in rats (PDF). British Journal of Anaesthesia. 2006-09-13, 97 (5): 687–694 [2017-06-28]. ISSN 0007-0912. doi:10.1093/bja/ael239. （原始内容存档 (PDF)于2017-09-10） （英语）.
- ^ Buljubasic, N.; Rusch, NJ.; Marijic, J; Kampine; ZJ, Bosnjak. Effects of halothane and isoflurane on calcium and potassium channel currents in canine coronary arterial cells. Anaesthesiology: 990–998. [2017-06-28]. PMID 1318010. （原始内容存档于2017-09-10） （英语）.
- ^ Weis, F.; Beiras-Fernandez, A.; Hauer, D.; Hornuss, C.; Sodian, R.; Kreth, S.; Briegel, J.; Schelling, G. Effect of anaesthesia and cardiopulmonary bypass on blood endocannabinoid concentrations during cardiac surgery. British Journal of Anaesthesia. 2010-08-01, 105 (2): 139–144 [2017-06-26]. ISSN 0007-0912. PMID 20525978. doi:10.1093/bja/aeq117. （原始内容存档于2021-08-28） （英语）.
- ^ Martin K. Vollmer; Tae Siek Rhee; Matt Rigby; Doris Hofstetter; Matthias Hill; Fabian Schoenenberger; Stefan Reimann. Modern inhalation anesthetics: Potent greenhouse gases in the global atmosphere. Geophysical Research Letters. 2015, 42 (5): 1606–1611. doi:10.1002/2014GL062785.