鎮痛劑腎病
| 鎮痛劑腎病 (Analgesic nephropathy) | |
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| 傳統上為含有非那西丁(上圖)混合鎮痛藥所引起的，鎮痛劑腎病一度為急性腎損傷(AKI)最常見的原因。 | |
| 类型 | 腎病變、中毒性腎損害[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | Nephrology |
| ICD-10 | N14.0 |
| ICD-9-CM | 583.89, 584.7 |
| MedlinePlus | 000482 |
| eMedicine | med/2839 |
鎮痛劑腎病(Analgesic nephropathy)是由镇痛药，比如阿司匹林、非那西汀、对乙酰氨基酚等所誘發的腎臟損傷疾病。鎮痛劑腎病通常指過度使用這些鎮痛藥物的組合，特別是包括非那西丁的藥物組合。它也可以被用於描述來自於任何單一鎮痛藥物所引起的腎臟損傷。
由鎮痛藥所誘發的特異性腎損傷為腎乳頭壞死及慢性間質性腎炎。它們出現腎血流量(renal blood flow)的減少、抗氧化剂的快速消耗，以及隨後的氧化損傷腎臟的結果等現象。腎損害可能導致進行性的慢性腎功能衰竭、異常尿液分析現象、高血壓，及貧血。一小部分具有鎮痛劑腎病的病患可能發展為終末期腎病。
鎮痛劑腎病一度在歐洲，澳大利亞及美國的部分地區為腎損傷及終末期腎臟病最常見的病症。在大多數地區、其發病率急劇下降，因為在20世紀70年代和80年代使用非那西丁的下降故。
歷史
[编辑]镇痛药是一類廣泛應用於治療疼痛的藥物。它們包括阿司匹林及和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)，以及退燒藥(Antipyretic)撲熱息痛(在美國稱為acetaminophen)與非那西丁。在19世紀後期推出，在歐洲，澳大利亞和美國的部分地區非那西丁一度混合鎮痛藥為複方藥(Combination drug)。[1]這些組合的鎮痛藥含有阿司匹林，或其他藥物、如NSAID與非那西丁、撲熱息痛或水楊酰胺，以及咖啡因或可待因所組成。[2]
病理生理學
[编辑]阿司匹林與NSAIDs
[编辑]非那西汀與撲熱息痛
[编辑]臨床特點
[编辑]診斷
[编辑]倂發症
[编辑]鎮痛藥腎病的併發症包括腎盂腎炎(pyelonephritis)[3] 及終末期腎病。[4]
常指的是被誘導過度使用一些複合藥物的所造成的傷害，尤其是那些包括非那西丁的複合藥物 use of combinations of these medications, specifically combinations that include phenacetin. For this reason, it is also called analgesic abuse nephropathy. Murray prefers the less judgmental analgesic-associated nephropathy.[5] Both terms are abbreviated to the acronym AAN, by which the condition is also commonly known.-->
註釋
[编辑]- ^ McLaughlin JK, Lipworth L, Chow WH, Blot WJ. Analgesic use and chronic renal failure: a critical review of the epidemiologic literature. Kidney Int. September 1998, 54 (3): 679–86. PMID 9734593. doi:10.1046/j.1523-1755.1998.00043.x.
- ^ de Broe, Marc E. Analgesic nephropathy. Curhan, Gary C (ed.) (编). UpToDate. Waltham, MA. 2008.
- ^ Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R; et al. Distribution of primary renal diseases leading to end-stage renal failure in the United States, Europe, and Australia/New Zealand: results from an international comparative study. Am. J. Kidney Dis. January 2000, 35 (1): 157–65 [2014-12-14]. PMID 10620560. doi:10.1016/S0272-6386(00)70316-7. （原始内容存档于2018-06-12）.
- ^ Brunner FP, Selwood NH. End-stage renal failure due to analgesic nephropathy, its changing pattern and cardiovascular mortality. EDTA-ERA Registry Committee. Nephrol. Dial. Transplant. 1994, 9 (10): 1371–6 [2014-12-14]. PMID 7816247. （原始内容存档于2019-07-01）.
- ^ 引用错误：没有为名为
pmid713270的参考文献提供内容