心理健康促进
心理健康促进（英语：mental health promotion）乃是一种提升心理健康与幸福的积极行动，而非聚焦在减少问题而已。目标对象包括心理病患或学校、邻里、职场、行政区等所有人口等，期待借由活动或方案的介入，皆能促进社会、情绪、心灵的安适程度与生活品质[1][2]。此概念与心理卫生教育类似，近年来已广泛应用在公共卫生和心理卫生领域。所谓心理健康的积极内涵，包括快乐、主观幸福感、心理安适、生活满意与生活品质。[3]
心理健康的真正意涵
[编辑]“心理健康”(mental health)是一个关于个人及社区幸福的正向概念，例如能够充分享受生活、因应压力和悲伤、实现目标和潜能、与人维持良好关系等。此“心理健康”一词常被误解及解读为是在针对心理有病的人，主要因为目前大部分心理卫生相关服务皆只关注在心理疾病的治疗，而不是在如何提升心理健康与幸福感。[1]
“心理健康与幸福感”(mental health and well-being)的意涵，可以用“POWER”(力量)英文单字中的每一个字母来表示：[1]
- P：正向（positive）、幸福
- O：乐观（optimistic）、适应
- W：全人（wholistic）、生活整体、文化决定
- E：享受生活（enjoyment of life）、连系感、归属感
- R：复原力（resilience）、因应机智（resourcefulness）
心理健康促进与不同预防概念的比较
[编辑]心理健康促进与不同预防概念的比较如下表所示：[1]
| 面向 | 焦点 | 标的群体 | 定义 | 相关词汇 |
|---|---|---|---|---|
| 心理健康促进 | 提升心理健康与幸福的行动 | 有心理疾病者 | 介入目标在于提升心理疾病患者之社会、情绪、心灵等安适程度与生活品质，此方案可运用在心理卫生服务、社区复健的过程 | 心理健康促进、复原 |
| 全体社区人口或特定群体 | 介入目标在于提升所有人口或特定群体的社会、情绪、心灵等安适程度与生活品质 | 心理健康促进 | ||
| 初级预防 | 防止疾病发生的行动 | 全体社区人口或特定群体 | 无论危险层级，介入目标在于减少整体社区的危险因子与增加其保护因子 | 全面性预防、初级预防 |
| 高危险群体 | 介入目标在于减少危险因子与增加保护因子，以防止高危险群的问题或疾病发生 | 目标预防(targeted prevention)、初级预防 | ||
| 次级预防 | 早期介入以减少疾病时程与严重程度的行动 | 已显示问题早期征候的高危险群体或个人 | 有心理卫生问题或相关疾病等征候者的早期辨识级获得适当的处遇服务 | 特定性预防(indicated prevention)、早期介入(以预防为主) |
| 被诊断有心理疾病的个人 | 透过及早接受实证基础的治疗措施，以减少危险因子与增加保护因子，进而减少疾病的严重性与期程 | 早期介入(以治疗为主)、次级预防 | ||
| 三级预防 | 减低目前病情蔓延或复发影响的行动 | 正处于心理疾病复原阶段的个人 | 经由复健与复发预防的介入，以减少危险因子与增加保护因子，进而减轻疾病的负面影响 | 三级预防、复健、复发预防 |
促进、预防与早期介入阶段的区分与发展光谱
[编辑]有关促进、预防与早期介入的区别很容易为人混淆或误解，Nelson与Prilleltensky(2010)则以儿童虐待为例来呈现三者不同阶段的分割点与其连续发展的光谱。[2]
心理健康促进的重要特性
[编辑]心理健康促进的重要特性如下所示：[4]
- 具有前瞻性或积极主动性(proactive)，以提升心理健康程度。
- 主要聚焦在群体的介入，而不是个人层次。
- 为多元面向的整合系统架构，包含个人、家庭、周遭环境、社区脉络及钜观层面的社会结构、政策等。
- 乃是持续不断的发展，而非一次性或有时间限制的介入方式。
职场的心理健康
[编辑]- 从身心两面进行健康管理[5]
- 亲手制定对应的策略
- 医疗团队合作介入
- 健康教育、心理进修
心理健康促进的策略范例
[编辑]心理健康促进的策略范例如下：[1]
- 拟订健康相关的公共政策，例如：消除污名化、社会包容、人权、便利的公共运输、犯罪预防等。
- 创造支持性的环境，例如：学校与职场的反霸凌方案、增强家庭功能、年轻人的教导同侪支持、提供过渡性住宿、心理疾病患者的同侪支持、支持心理疾病患者回到学校或职场等。
- 促使社区开始采取行动，例如：以社区为基础的自杀防治、乡村地区的干旱支持、服务使用者为导向的倡导及行动等。
- 发展个人技巧，例如：生活技巧训练、心理卫生与疾病相关知识、养育技巧、情绪管理、职场训练等。
- 促进与预防服务的重新定位调整，例如：相关服务能够及时做出回应，或符合年龄与文化适当性的介入方式。
促进或预防方案的成效要件
[编辑]促进或预防方案的成效要件如下：[6]
- 综合性：多元组成的方案在预防一些不同生态层次与脉络问题时，其效果是优于单一焦点的方案。
- 不同的训练方式：此方案需要透过互动、实际演练、增加知识与觉察等方式来提升介入对象的相关技能。
- 充裕的期程：此方案需要有够长的时间与密集度，使其产生正向的促进结果或预防影响。
- 理论导向：此方案需要立基在完整且具实证性的理论架构，例如危险与保护性的因子。
- 正向关系：以儿童方案为例，需要去提升儿童与其父母、教师、导师、同侪或其他相关对象之间的正向关系。
- 适当时机：此方案需要利用良好的时机去有效解决儿童、年轻人与成人相关发展性的议题。
- 社会文化相关性：此方案在规划或执行过程中必须符合服务对象群体的社会文化的常模。
- 结果评估：此方案计划应该有具体的特定结果目标，以事后用来检核其方案的有效性。
- 训练有素的工作人员：此方案必须提供相关人员的训练，以使能落实方案执行的成效。
心理健康促进的政府与民间角色
[编辑]中央及地方政府
[编辑]- 政府从事心理卫生服务的主要工作之一，乃扮演一个领导角色在于将相关方案或处遇输送至标的群体。
- 不断地改进心理卫生服务系统，以符合提升心理健康与幸福、预防心理疾病等方向。
- 跨单位的协同合作(如其他的健康服务、政府部门、NGO、基层医疗照护、社区组织等)，以确保有效与及时地提供心理健康促进相关方案或服务。
- 分享相关专业知能（如咨询）给协同合作的社区其他公私部门、在地组织等，以实质提升心理健康与幸福感。
民间机构组织
[编辑]- 提供适合文化及社会特性的相关服务或方案，以使心理疾病患者能成功回归社区，并协助其有效降低其心理疾病蔓延或复发影响。
- 办理以心理健康倡导为主题的活动及服务。
- 与心理卫生服务、政府相关部门、社区组织等形成伙伴关系，以创造支持心理健康与幸福感的有利环境。
- 领导及投入在社区参与的活动，以提升正向心理健康与幸福感的了解，及增加心理疾病症状的觉察。
相关条目
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参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Hunter Institute of Mental Health. Building Better Mental Health: A Framework for the Promotion of Mental Health and Prevention of Mental Ill-Health in NSW (PDF). 2010 [2010-09-06].[永久失效链接]
- ^ 2.0 2.1 Nelson, Geoffrey; Isaac Prilleltensky. Community psychology: In Pursuit of Liberation and Well-being. Palgrave Macmillan]. 2010. ISBN 0-230-21995-3 请检查
|isbn=值 (帮助). - ^ Sainsbury, Peter. The pursuit of happiness: The politics of mental health promotion. Australian e- Journal for the Advancement of Mental Health. 2003, 2: 5–11.
- ^ Cowen, Emory L. The ontogenesis of primary prevention: Lengthy strides and stubbed toes. American Journal of Community Psychology. 1996, 24: 235–249.
- ^ 新快學 精神科護理學作者： 松下正明、(土反)田三允、(木通)口輝彥. [2016-05-08]. （原始内容存档于2020-03-19）.
- ^ Nation, Maury; Crusto C, Wandersman A, Kumpfer KL, Seybolt D, Morrissey-Kane E, Davino K. What works in prevention: Principles of effective Prevention programs. American Psychologist. 2003, 58: 449–456.
- ^ Pransky, Jack. Prevention: The Critical Need . Burrell Foundation. 2001. ISBN 0-75960-141-0.